机械伤害事故专项应急预案

一、适用范围

1.1　适用范围

本方案适用于本单位生产、检修过程中发生的机械伤害事故，包括转动部件的卷入、缠绕、绞碾，运动部件的挤压、剪切、冲撞，刀具与砂轮的切割，以及工件、刀具碎片飞出造成的打击伤害。应急组织机构、响应分级执行《×××有限公司生产安全事故综合应急预案》。

1.2　本类事故的风险特征

高发部位：皮带与皮带轮、链条与链轮、齿轮啮合处、联轴器、辊筒与压辊、搅拌与螺旋输送、冲床与剪板机的模具区、砂轮机与切割片。

机械伤害的特点是发生极快、伤害极重。人手一旦被卷入，在零点几秒内即被带入，来不及反应；造成的多为开放性粉碎性骨折、血管神经断裂、肢体离断，失血量大，休克发生快。

最容易被忽略的一条：设备停机不等于安全。惯性运转、他人误启动、程序自动复位，都可能在“已经停了”的设备上造成事故。因此本方案把“能量隔离”而不是“按停止按钮”作为第一处置动作。

二、应急组织机构及职责

1. 现场第一发现人：立即切断设备总电源（不是按操作面板的停止键），并在电源处留守或挂锁，防止他人误送电。

2. 抢险救援组：负责能量隔离、设备拆解与反转操作、被困人员解救。

3. 医疗救护组：负责止血、包扎、断肢保存、抗休克，联系 120 并说明“机械绞伤/离断伤”。

4. 信息联络组：报告事故信息，通知设备管理与维修单位到场。

三、响应启动

发生人员被机械夹持、卷入的，现场人员立即启动应急响应，不需要请示，先断电再呼救。

Ⅰ级响应：有肢体离断、大出血、人员被夹持无法脱出、或可能危及生命的，立即启动，同步拨打 120 和 119（需要破拆救援时），并通知单位负责人到场。

Ⅱ级响应：轻伤（皮肤裂伤、软组织挫伤）且人员已脱出的，由部门负责人组织送医并报告。

四、处置措施

4.1　第一步：能量隔离（最优先）

立即切断设备总电源，拉闸后挂牌上锁，钥匙由施救者随身保管。涉及液压、气动、蒸汽、压缩空气驱动的，同步关闭相应阀门并泄压；涉及重力下落部件的，用机械支撑固定，防止自重下落造成二次伤害。

严禁只按操作面板上的停止按钮就进入设备内部施救——停止按钮不切断电源，他人误操作或程序自动启动都会造成二次事故。因机械、电气、液压、气动、重力等能量未消除而进入设备内部，是机械伤害二次事故最常见的原因。

4.2　第二步：解救被困人员

设备具备反转（退料）功能的，在确认能量已隔离、反转方向不会造成进一步伤害的前提下，点动反转使部件退回，动作要慢、要有人观察、随时可停。

不能反转的，通过拆卸防护罩、松开张紧装置、拆解辊筒或模具的方式释放夹持力。破拆时使用不产生火花和高温的工具，避免引燃周围可燃物。

严禁强行拉拽被夹持的肢体。强行拉拽会造成撕裂伤、皮肤大面积撕脱和血管神经断裂，把可修复的伤变成不可修复的伤。正确做法是先解除夹持力，再取出肢体。

4.3　第三步：止血与包扎

动脉出血呈喷射状、血色鲜红，立即用干净敷料直接压迫止血点，加压包扎；四肢大出血且压迫无效的，在伤口近心端使用止血带，记录上止血带的时间，每隔 40～60 分钟放松 1～2 分钟（冬季缩短至 30 分钟），并在伤者身上明显位置标注上带时间。

不要用铁丝、绳索代替止血带；不要把止血带直接扎在关节处；不要往伤口内填塞泥土、草木灰、药粉等异物。

4.4　第四步：断肢（指）保存

离断的肢体用干净布料或纱布包裹，装入干燥的塑料袋并扎紧袋口，再将塑料袋放入装有冰块的容器中（也可用冰棍、冷冻食品代替），使断肢处于 4℃ 左右的低温环境。

三条禁忌：断肢不得直接接触冰块或浸泡在冰水中，会造成冻伤和組織破坏；不得浸泡在酒精、盐水、消毒液中；不得用绳子直接捆扎断肢。断肢随伤者一同送医，交给医生时说明离断时间和保存方式。

4.5　第五步：抗休克与转运

让伤者平卧，抬高下肢 20～30 度，注意保暖，不要喂水喂食（可能需要手术麻醉）。持续观察意识、呼吸、脉搏。转运时固定受伤肢体，避免颠簸加重出血。

4.6　现场保护

事故设备、防护装置、操作手柄位置保持原状，记录设备的运行状态、防护罩是否缺失、安全装置是否失效、操作面板的挡位。这些是事故调查认定责任的关键证据。未经事故调查组同意不得恢复设备、不得修改程序。

五、应急保障

防护装置：所有传动部位必须装设防护罩、防护栏，光电保护、双手操作、安全地毯等安全装置不得拆除、短接或失效运行，每月检查一次并记录。

检修管理：严格执行停机挂牌上锁制度（LOTO），检修作业必须办理作业票，一人一锁一牌，谁挂牌谁摘牌；检修完成后清点人员、工具、零件，确认无误后方可试车。

应急物资：急救箱（含止血带、加压敷料、无菌纱布）、担架、冰袋或保温箱（用于断肢保存）、破拆工具。

培训：操作人员上岗前接受设备操作规程和应急处置培训，重点岗位每年复训；严禁戴手套操作旋转设备、严禁穿宽松衣物、围巾、长发靠近转动部件。