触电事故专项应急预案

一、适用范围

1.1　适用范围

本方案适用于本单位生产经营场所内发生的电击伤害事故，包括低压触电（380V 及以下）、高压触电、雷击以及电灼伤、电火灾引发的人员伤害。应急组织机构、响应分级执行《×××有限公司生产安全事故综合应急预案》，本方案只规定触电事故的专门处置措施。

1.2　本类事故的风险特征

高发环节集中在四处：临时用电与移动电气工具（电缆破损、未装漏电保护器）；带电检修与带电作业（未验电、未挂地线、未挂牌）；潮湿场所与金属容器内作业（人体电阻大幅下降）；设备外壳漏电（未接地或接地失效）。

触电伤害的后果取决于电流大小、通电时间和通过路径。通过心脏的电流超过 50 毫安、持续时间超过 1 秒，就可能引起心室颤动；通过人体的电流达到几十毫安时，人已无法自主摆脱电源。这是“必须先断电、不能徒手拉人”的原因。

触电事故有两个容易被忽略的特点：一是外表可能看不出伤，但存在迟发性心律失常和内脏损伤，即使当时清醒也必须送医观察；二是电流出入口之间的组织会发生凝固性坏死，深部损伤常比表面看到的严重得多。

二、应急组织机构及职责

指挥体系执行综合预案。针对触电处置特点，明确以下分工：

1. 现场第一发现人：立即切断电源或使触电者脱离电源，同时呼救。这是唯一由一个人完成、且必须在几秒内完成的动作。

2. 抢险救援组：负责断电、验电、设置绝缘隔离，判断是否具备施救条件。

3. 医疗救护组：负责心肺复苏、电灼伤包扎、联系 120 并说明“电击伤”。

4. 信息联络组：通知设备管理单位、供电部门，报告事故信息。

三、响应启动

触电事故不设等待确认的环节。发现有人触电，第一发现人立即执行“断电”动作，同时大声呼救，其他人员听到呼救后立即拨打 120 并报告值班室。

Ⅱ级响应：触电者意识清醒、仅有局部电灼伤、无心跳呼吸异常的，由部门负责人决定启动，送医观察并报告。

Ⅰ级响应：触电者意识丧失、心跳呼吸停止、或为高压触电、多人同时触电的，立即启动，同步进行心肺复苏和呼叫 120，不得中断抢救等待救护车。

四、处置措施

4.1　第一步：使触电者脱离电源（最紧急，5 秒内）

低压触电：立即拉开最近的开关、拔掉插头或取下保险。无法切断电源时，用干燥的木棍、竹竿、绝缘杆挑开电线，或用绝缘工具切断电源线。救护人员必须站在干燥的绝缘物上（干燥木板、绝缘垫），单手操作。

高压触电：立即通知供电部门停电，或在专业人员指导下拉开高压开关。在未确认停电前，任何人不得接近触电者，必须保持足够的安全距离（10kV 不小于 0.7 米，35kV 不小于 1 米），否则会造成连环触电。

严禁的行为：严禁徒手直接拉拽触电者；严禁用潮湿、金属物品接触触电者或电线；严禁在未断电的情况下用水扑救电气火灾。

4.2　第二步：判断意识与呼吸（10 秒内）

触电者脱离电源后，立即轻拍双肩并大声呼唤，判断有无反应；同时观察胸腹部有无起伏，判断有无呼吸，时间不超过 10 秒。不得用掐人中、摇晃、喂水等无效动作占用抢救时间。

4.3　第三步：心肺复苏（心跳呼吸停止时立即开始）

将触电者仰卧于坚硬平面，松解衣领和腰带，清除口鼻异物。胸外按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部），按压深度 5～6 厘米，频率 100～120 次/分钟，按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹。

按压与人工呼吸比例为 30∶2。按压 30 次后，仰头抬颏开放气道，捏住鼻子口对口吹气 2 次，每次吹气约 1 秒，见胸廓抬起即可。每 5 个循环（约 2 分钟）评估一次，直到患者恢复自主呼吸心跳或专业急救人员接手。

有自动体外除颤器（AED）的，尽快取用并按语音提示操作。心肺复苏一旦开始，不得因等待救护车、转运、请示而中断；必须转运时，应在持续按压的条件下进行。

4.4　第四步：处理电灼伤与合并伤

电灼伤创面用清洁敷料或干净布料覆盖，不要涂抹牙膏、酱油、药膏，不要挑破水泡，不要撕扯粘在创面上的衣物。有出血的加压止血，有骨折的按骨折固定后搬运，高处触电坠落的，按高处坠落伤处理，注意颈椎和脊柱保护，搬运时保持身体轴线平稳。

4.5　第五步：送医与观察

所有触电者无论伤情轻重，一律送医院检查。外表无伤、意识清醒的也必须留院观察 24 小时以上，因为电击可能引起迟发性心律失常、心肌损伤和内脏损伤。向医生说明：电压等级、触电时间、电流可能的通过路径、是否发生过意识丧失。

4.6　现场处置

事故现场在事故调查完成前保持原状，对引发事故的电气设备、线路、工具进行封存，记录漏电保护器的动作情况和开关状态。恢复送电前，必须查明故障原因并整改完毕，经电气专业人员和安全生产管理机构确认后方可送电。

五、应急保障

装备：配电箱（柜）按规定安装漏电保护装置并每月试跳一次；绝缘手套、绝缘靴、验电器、绝缘杆、临时接地线按周期做预防性试验；作业现场配备急救箱、AED（人员密集场所宜配置）。

人员：电工必须持特种作业操作证上岗，每年复审；全员培训应包含触电急救和心肺复苏实操，重点岗位人员每年至少复训一次。

制度：严格执行停电、验电、装设接地线、悬挂标示牌和装设遮栏的组织措施，以及工作票、操作票制度；临时用电一律办理审批手续，做到“一机一闸一漏一箱”。