有限空间中毒窒息事故专项应急预案

一、适用范围

1.1　适用范围

本方案适用于本单位有限空间作业过程中发生的中毒、窒息事故，涵盖污水池、化粪池、检查井、地下管沟、地下室、水箱、储罐、反应釜、发酵池、地坑、料仓等封闭或半封闭空间。应急组织机构、响应分级执行《×××有限公司生产安全事故综合应急预案》。

1.2　本类事故的风险特征

有限空间的危险来自四个方面：缺氧（氧气低于 19.5%）；硫化氢中毒（污水、污泥、化粪池中最常见，低浓度有臭鸡蛋味，高浓度反而闻不到气味，且会迅速导致嗅觉疲劳）；一氧化碳中毒（燃烧不完全、焊接、内燃机尾气）；可燃气体积聚（甲烷、沼气）引发爆炸。

有限空间事故最致命的特点，不是第一次遇险，而是后续的盲目施救。大量事故案例显示，最初往往只有一人遇险，随后赶来的同事、管理者在没有防护的情况下相继进入，造成伤亡成倍扩大。有的案例中，施救者的死亡人数是最初遇险者的数倍。本方案的第一条铁律是：没有防护，绝不进入。

另一条容易被忽略的：作业前检测合格不等于全程安全。污水搅动、物料投放、管道反涌都会使有毒气体在几分钟内急剧升高，因此作业过程中必须连续通风、连续或定时检测。

二、应急组织机构及职责

1. 作业负责人：负责作业审批、现场监护、险情判断，有权在检测不合格时停止作业。

2. 监护人：全程在有限空间外监护，保持与内部人员的通信联络，不得擅离岗位，不得在无防护的情况下进入施救。

3. 抢险救援组：佩戴正压式空气呼吸器、系安全绳，在外部监护下实施救援，优先采用非进入式救援（用三脚架、安全绳提升）。

4. 医疗救护组：负责心肺复苏、吸氧、联系 120，说明“有限空间中毒窒息”。

三、响应启动

发现有限空间内人员昏倒、失联或呼叫无应答，监护人立即启动应急响应，第一步是呼救和报警，第二步是强制通风，第三步是等待或组织有防护的救援。严禁在此之间插入任何“先下去看看”的动作。

Ⅰ级响应：有人在有限空间内失去意识、被困或已确认中毒的，立即启动，同步拨打 120、119，报告单位负责人和属地应急管理部门。

Ⅱ级响应：作业人员出现头晕、恶心、乏力等先兆症状但意识清醒、能够自行撤离的，由作业负责人决定启动，立即撤出、通风、送医观察。

四、处置措施

4.1　第一步：呼救与报警（不进入）

监护人立即大声呼救，通知周围人员，拨打 120 和 119，同时报告单位负责人。报警时说清：有限空间的位置、类型、内部可能的毒物（污水井说“硫化氢”、储罐说清储存介质）、被困人数和状态。

在救援人员到达前，监护人坚守岗位，持续与内部人员喊话，观察其反应，不得离开岗位去取工具或找人，因为内部人员可能随时恢复意识或情况突变。

4.2　第二步：强制通风

立即开启通风设备，向有限空间内强制送入新鲜空气。使用轴流风机或鼓风机，风管末端送至空间底部（多数有害气体比空气重，沉积在下部）。通风必须持续进行，不得中断。

严禁用纯氧通风——纯氧会大幅提高燃烧速度，遇火源会引发猛烈燃烧，并使衣物、毛发极易着火。

4.3　第三步：非进入式救援（首选）

作业人员系有全身式安全带和安全绳的，救援人员在外部通过三脚架、提升装置直接将人提升出空间。这是最安全、最快捷的救援方式，也是作业前必须系安全绳的真正原因——安全绳不是防坠落，是“能把你拉上来”。

提升过程中注意保护伤者的头和颈椎，避免与井壁、罐壁碰撞；提升速度平稳，不要快速拖拉。

4.4　第四步：进入式救援（不得已时的唯一正确做法）

确实需要人员进入的，必须同时满足四个条件：一是救援人员佩戴正压式空气呼吸器（或长管呼吸器），严禁佩戴过滤式防毒面具或口罩进入；二是系好安全绳，绳的另一端由外部人员控制；三是外部至少有两名监护人员配合，一人控制绳索、一人通信联络；四是携带便携式气体检测仪和照明、通信设备。

救援人员进入后如出现头晕、气促、不适，立即撤离，不得坚持作业、不得摘下面罩。救援过程中外部监护人员不得离开，一旦失去联络超过约定时间，立即启动增援。

4.5　第五步：现场急救

将伤者移至通风处，松解衣领，保持呼吸道通畅。呼吸心跳停止的立即实施心肺复苏，有条件的同时给氧。硫化氢中毒者禁用口对口人工呼吸（施救者可能吸入呼出气中的硫化氢），应使用简易呼吸器或球囊面罩。

眼部受硫化氢等刺激性气体刺激的，用大量清水或生理盐水冲洗至少 15 分钟，冲洗时翻开眼睑、转动眼球。皮肤污染的立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗。

所有进入过有限空间并出现症状的人员，无论当时是否清醒，一律送医观察，因为部分毒物存在迟发性肺水肿（如硫化氢、氮氧化物），可能在数小时后突然加重。

五、应急保障

装备：正压式空气呼吸器（按可能同时进入的人数配置并留有备用）、长管呼吸器、全身式安全带与安全绳、三脚架与提升装置、强制通风设备、便携式四合一气体检测仪（氧气、可燃气、硫化氢、一氧化碳）、照明与通信设备、警戒围栏与警示标志。

作业管理：严格执行“先通风、再检测、后作业”的顺序，检测合格后方可进入；作业票经审批，明确作业内容、时间、人员、监护人和应急措施；作业过程中连续通风、定时检测，检测记录随作业票存档。

培训与演练：作业人员、监护人、审批人每年接受专项培训；每年至少组织一次有限空间事故应急演练，重点演练非进入式救援和呼吸器穿戴使用。

委托作业：委托外部单位实施的，必须签订安全生产管理协议，明确各自的安全职责，作业前进行安全交底，作业全过程由本单位派人监护，不得以“已委托”为由放弃管理。